博看小说网>都市小说>东京1994,从研修医开始>第288章 有人要来
  接下来的几天,就是按部就班的术前准备。

  抽血化验,备血,心电图,胸片。

  每一项指标都必须确认在安全范围内。

  桐生和介每天都会跟着去查房,确认原田社长的身体状态。

  时间转眼就到了下周三。

  四月的中旬。

  东京的樱花已经开始飘落了。

  风一吹。

  粉白色的花瓣落在上野公园的步道上,被行人的皮鞋踩进泥土里。

  新财年的人事调动,在按部就班地进行着。

  东京站。

  人潮汹涌的月上。

  白石红叶站在黄色安全线後。

  她今天的穿搭不是那种活泼的卫衣和牛仔裤。

  而是换上了一件米色的长款风衣,内里是一条棉麻连衣裙,脚上踩着一双方便走路的平底皮鞋。广播里播放着悦耳的提示音。

  提醒着乘客们前往新泻方向的上越新干线即将进站。

  白石红叶从口袋里掏出车票看了一眼。

  指定席。

  这是她自己排队买的。

  几天前。

  当她把外派申请书交到第一外科医局长桌上时,对方脸上的表情可谓是精彩纷呈。

  东京大学医学部出身的首席研修医。

  家里还有着那样深厚的背景。

  不去抢着进本部最核心的手术室,反而要求去地方国立大学的附属医院。

  这多少让人觉得有些不可理喻。

  但白石红叶不在乎。

  母亲在家里絮絮叨叨地念叨了两个晚上。

  说地方上的医院条件艰苦,说那里的医疗器械落後,说她这样会耽误以後的晋升。

  反倒是爷爷小笠原教授什麽都没说。

  只是在吃晚饭的时候,多给她夹了一块玉子烧。

  列车带着轻微的呼啸声缓缓停稳。

  车门滑开。

  白石红叶提着包,顺着人流走进了车厢。

  找到自己的位置坐下。

  把旅行袋放在头顶的行李架上。

  她舒了一口气,转头看向窗外。

  东京的摩天大楼在视线里渐渐倒退。

  对於她来说,这座从小长到大的城市,确实像是游戏里的新手村。

  什麽都是设定好的。

  资源是顶级的,路线是规划好的,就连身边出现的NPC,也都是些只会说着标准词的。太无聊了。

  大魔法师怎麽能一直待在安全区里呢?

  既然勇者大人已经前往了新的地图,那作为一名合格的辅助,自然是要跟上去看看的。

  这可不是什麽倒贴。

  只是一场属於她自己的冒险而已。

  到了大宫站的时候,车厢里的人少了一些。

  白石红叶解开风衣的扣子。

  从旁边的小桌板上,拿出了在车站里买的便当。

  是很普通的幕之内便当。

  几块炸鸡,一片烤鲑鱼,还有些腌制的菜叶。

  和银座久兵卫的高级寿司自然是没法比的。

  但她吃得很香。

  一边看着窗外大片大片掠过的关东平原,一边慢悠悠地吃着米饭。

  阳光透过车窗照在她的膝盖上。

  暖洋洋的。

  差不多一个多小时後,广播里传来了抵达高崎站的提示。

  白石红叶收拾好便当盒,提着包下了车。

  在站换乘了两毛线。

  绿黄相间的普通电车摇摇晃晃,车厢里有着些许陈旧的气味。

  到了前桥市站。

  走出车站的那一刻,一股风迎面吹了过来。

  这风确实比东京的要野蛮得多。

  带着点群马特有的乾燥。

  不过,街道两旁的建筑不算高,没有那种压迫人的玻璃幕墙。

  马路上跑着的汽车也多是些实用的轻型车。

  生活的气息很浓郁。

  白石红叶没有打车。

  她看了看站牌,上了一辆开往群马大学医学部附属医院的公交车。

  晃悠了半个多小时。

  几栋陌生的红砖大楼终於出现在了视野里。

  走进医院大门。

  大厅里熙熙攘攘的。

  排队挂号的病患,推着轮椅的家属。

  这里的病人看起来要比东京的质朴一些,穿着打扮也多是些耐脏的布料。

  白石红叶没有东张西望。

  她顺着头顶上方的指示牌,径直走向了住院大楼。

  乘坐电梯上了六楼。

  她首先是找到了第一外科的教授办公室。

  「是白石医生吧。」

  西村教授的脸上露出了长辈特有的慈爱笑容。

  「小笠原教授昨天在电话里跟我提过了。」

  「只是没想到,你会来得这麽快。」

  她从办公桌後走了出来,示意白石红叶在待客的皮沙发上坐下。

  然後又亲自倒了一杯温茶,推到她的面前。

  「给您添麻烦了。」

  白石红叶双手接过茶杯,微微欠身。

  「小笠原教授最近身体还好吗?」

  西村教授坐回自己的位置,嗓音里透着些许关切的客套。

  「前几天在东京,看他老人家精神很是不错。」

  「爷爷挺好的。」

  白石红叶双手捧着茶杯,轻轻吹了吹热气。

  「每天都会去医局,偶尔还会亲自上两手术。」

  「那就好。」

  西村教授点了点头,面上带着真诚的和蔼。

  两人又简单寒暄了几句。

  白石红叶的表现十分得体,完全没有了平时那种把世界看作地下城的中二做派。

  她很清楚在什麽人面前该展现什麽样的状态。

  西村教授看着眼前的女孩。

  通常来说,从东京来到地方的年轻人,再怎麽样,都难免会带着几分不易察觉的傲气。

  但在这个女孩身上,看不出来。

  长得很漂亮,眼神清澈,坐姿端正,身上有着明显的大家闺秀的教养。

  西村教授伸手按下了桌上的内部通讯器。

  让三浦秘书进来,领着白石红叶去医局办手续。

  来到第一外科。

  医局里的人不多。

  大多数医生都在病房或者门诊忙碌。

  水谷光真正站在白板前,确认明天的手术排班表。

  听到门响。

  他转过头,看到了三浦秘书,还有跟在後面的年轻女孩。

  「水谷助教授。」

  三浦秘书简单地做了个介绍。

  「这位是白石红叶医生。」

  「是从东京大学转过来的的麻醉医。」

  「在接下来的半年里,她就归在我们第一外科的医局里办公。」

  有些事是不用明说的。

  他作为教授意志的延伸,亲自将人带到这里来,本身就已经说明了一切。

  水谷光真也不是什麽蠢蛋。

  「原来是白石医生。」

  「西村教授跟我提过,只是没想到今天就到了。」

  「真是欢迎之至。」

  他放下笔,快步走上前来。

  但西村教授怕他昏了头,所以,还是提前跟他说过了这个事情。

  三浦秘书见人已经带到,便告辞离开了。

  「水谷助教授,初次见面,请多关照。」

  白石红叶的嗓音清脆,带着东京女孩特有的那种标准口音。

  「不用这麽客气。」

  水谷光真指了指靠窗的一个办公桌。

  就在今川织的边上。

  那里光线最好,旁边还有一盆长得很茂盛的绿植,桌子也比其他人的宽敞一些。

  「这里以後就是你的位置了。」

  「虽然我们第一外科的条件比不上东京大学本部,但日常的工作也是很充实的。」

  他一边说着,一边走到饮水机旁。

  拿了个一次性纸杯,倒了一杯温水递过去。

  白石红叶双手接过纸杯。

  「谢谢。」

  她倒没有坐下,而是环顾了一圈,视线在几张堆满病历的办公桌上扫过。

  没有看到想看的人。

  她擡起头。

  视线越过水谷光真有些发福的肩膀,落在了那块巨大的白板上。

  上面写的是本周的手术排期。

  这就像是游戏里的任务公会发布栏,上面贴满了各种悬赏委托。

  「大家都在忙。」

  水谷光真顺着她的目光看过去,开口解释着。

  「特别是今川医生和桐生医生。」

  「他们明天上午有一人工全髋关节置换术。」

  「现在应该还在病房里,做术前的最後一次探视和沟通。」

  他顺带着解释了两句。

  这毕竟是他们第一外科本周的重头戏。

  让这位从东京大学来的大小姐,了解一下他们的实力,也是有必要的。

  白石红叶的睫毛轻轻动了一下。

  「水谷助教授。」

  「明天上午十点,第一手术室,今川医生的这手术,可以让我来当麻醉医吗?」

  她把目光收了回来。

  水谷光真愣了一下。

  「这……」

  他斟酌着词句,不想得罪这位大小姐。

  「白石医生,你今天刚来,明天就上,会不会有点太辛苦了?」

  「不如先在旁边观摩几手术。」

  「等适应了这里的环境,再慢慢安排你上也不迟。」

  他笑得很勉强。

  但也没办法。

  哪有人第一天,连白大褂都没换上,就直接要求上的。

  而且还是这种VIP病人的手术。

  而且还是一全髋关节置换术。

  手术过程中需要切除坏死的股骨头,打磨髋臼。

  创伤大,出血多。

  尤其是这种高龄患者。

  血管脆性大,心脏代偿能力差。

  麻醉医必须在手术全程,精准控制麻醉深度和循环血量。

  白石红叶当然知道这些。

  「您说得对,这确实是一高风险的手术。」

  「不过·……」

  「我在东京大学医院的时候,已经独立完成了超过一百的硬膜外麻醉和全身麻醉。」

  「对术中的血流动力学变化和应激反应,有很充足的处理经验。」

  她的话里带着一种从赤门里走出来的绝对自信。

  「还有·……」

  她稍微停顿了一下,然後又继续说。

  「前段时间在东京的研讨会上。」

  「桐生医生主刀的那三骨折创伤手术,都是由我负责麻醉的。」

  「我和桐生医生,还有今川医生,已经有了很好的默契。」

  「我非常熟悉他们的手术节奏。」

  话都说到这个份上了。

  水谷光真当然知道那三手术。

  但他还真不知道,当时负责麻醉的,竟然就是眼前这个看起来和桐生君一样刚从大学毕业的女孩。能在那麽多教授和讲师的眼下,配合完成那种级别的演示手术。

  这可不是什麽普通研修医能做到的。

  水谷光真有些心动了。

  反正也就是去跟小浦良司医生打个招呼的事情。

  还能藉机卖个人情。

  「水谷助教授,能让我看看病人的病历和各项检查报告吗?」

  但白石红叶见他似乎还在权衡,便伸出了手。

  这倒不是什麽问题。

  水谷光真转身去办公桌上翻找了一阵。

  过了大概半分钟,他拿出一个厚厚的牛皮纸袋,递了过来。

  分量很沉。

  白石红叶接在手里,直接翻开。

  她的速度极快。

  目光在那些密密麻麻的检查数据上迅速扫过。

  高龄患者,六十八岁。

  常年服用降压药。

  空腹血糖偏高。

  心电图显示有轻度的左心心室肥厚。

  双能X射线测定提示骨质流失。

  「要做控制性降压。」

  白石红叶合上病历夹,嗓音清脆。

  「术中扩髓的时候,收缩压必须压到九十毫米汞柱以下,才能减少创面的渗血。」

  「但是患者有高血压史,脑血管自我调节的下限已经上移了。」

  「压得太低,术後容易出现脑缺血。」

  「所以·……」

  她擡起头,看着水谷光真。

  「不能单纯用吸入麻醉。」

  「最好是硬膜外阻滞复合全身麻醉。」

  「用芬太尼配合小剂量的异丙酚,这样术後评估也稳妥。」

  一番话说得行云流水。

  连停顿都没有。

  水谷光真听得一愣一愣的。

  他即便是整形外科的助教授,但对麻醉领域的前沿知识也有所了解。

  白石红叶说的方案,确实是最优解。

  只是………

  操作难度极大。

  对药物代谢时间的把控要求到了令人发指的地步。

  医局里资历最深的小浦良司,在面对这种高龄VIP时,也是倾向於最保守的常规全麻。

  「确实是个很完善的方案。」

  水谷光真点了点头,给出了客观的评价。

  「好吧。」

  他终於点了点头。

  「既然白石医生这麽有信心,那明天这手术的麻醉,就拜托你了。」

  「不过·……」

  「因为是VIP病人,术前的麻醉访视和评估,还请务必仔细。」

  他尽职地叮嘱了一句。

  「我会的。」

  白石红叶微微低头。

  她走到刚分给她的位置上,拉开椅子坐下。

  将纸袋里的资料全拿出来,平铺在桌面上。

  人工全髋关节置换术。

  手术过程中,需要用铰刀打磨髋臼。

  还要扩髓。

  这时候,骨髓腔内的压力会急剧升高。

  脂肪滴和骨髓组织很容易被挤压进破裂的静脉窦里。

  顺着血液循环,直接冲进肺部。

  肺栓塞。

  这是关节置换手术里最致命的并发症。

  一旦发生,病人的血压会断崖式下降,血氧饱和度暴跌。

  如果麻醉医不能在几秒钟内做出反应,病人就会死在手术上。

  白石红叶随手从旁边的桌子上,拿过来一支原子笔。

  在病历上勾画重点的手很稳。

  血压控制线。

  血容量预估。

  术中可能需要的升压药剂量。

  她把这些,用笔再过了一遍。

  大魔法师的法术,从来不是靠临场发挥的,而是需要严密的法术构型的。

  白石红叶。

  参战。
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